【異位性皮膚炎】遠離「癢癢」人生
何謂異位性皮膚炎?
是一種慢性、反覆發作的皮膚發炎症疾病,有異位性皮膚炎體質的人,超過五成會在一歲前發病,90%兒童5歲前會發病,全世界約有10~20%兒童有此症,臺灣的盛行率為5~10%,患者通常伴有個人或家族性的過敏性鼻炎、氣喘等症狀
了解異位性皮膚炎的致病原因
致病原因包括:家族遺傳、基因突變、免疫功能失調、環境刺激、皮膚障壁功能的缺陷等。
目前醫學研究顯示,
異位性皮膚炎最重要的致病因子是”絲聚蛋白(filaggrin)”的突變,此蛋白是形成皮膚屏障的關鍵蛋白質,可以幫助皮膚對抗紫外線、適應酸鹼值變化,還協助角質層的保水功能。絲聚蛋白的突變造成
-皮膚保水能力下降,導致皮膚容易乾燥受損和發炎
-皮膚屏障缺損,過敏原或其他化學物質容易入侵肌膚
之後加上免疫功能的失調還有過敏原的致敏性,讓皮膚炎症反覆發生。
異位性皮膚炎症狀有哪些?!
最明顯的症狀就是「癢」及「皮膚乾燥」,急性期會出現皮膚疹子、流組織液、脫屑、痂皮等,慢性期則會出現皮膚增厚、顏色變深、粗糙及苔蘚化。
-嬰兒期
紅疹好發於臉上、頭皮、四肢等,這時期較屬於急性期,帶有明顯的滲出液及脫屑。
-兒童期
好發於身體的曲側,例如:脖子、手肘、膝蓋等,逐漸呈現慢性症狀,典型症狀為皮膚乾裂,因反覆搔抓造成皮膚受傷結痂等,也會導 黑色素沉澱、皮膚苔蘚化。
-青少年與成年期
主要以乾燥而敏感的皮膚為表徵,皮膚炎症會緩解一些,但還是要注意過敏原的刺激造成發癢及發炎。
關於異位性皮膚炎治療
-目前無藥物可以完全治癒
-透過減輕癢感(如口服組織胺等)、減少皮膚發炎、去除刺激物(如過敏
原)、調節免疫功能等方法去進行改善及治療
治療階段除了透過上述方法,當然平時日常生活中的預防也不能少啦~
生活中的小小注意事項
1.皮膚保濕
絲聚蛋白的突變造成我們的肌膚屏障受損、皮膚乾燥,此時就要透過自己本身去進行保濕的行為,如塗抹乳液、凡士林,使用的產品要盡量避免。
2.減輕皮膚刺激
洗澡溫度不宜過高,也要使用中性無皂鹼的肥皂或無添加香精、酒精成分等的沐浴乳,避免過度清潔肌膚。對於熱和汗也會引起癢感,要保持身體的涼爽,衣物也盡量以棉質為主,減少毛衣和尼龍衣物
3.遠離環境過敏原
塵蹣和灰塵是常見的環境過敏原,宜多清理家裡環境,降低濕度,貓狗及吸菸也應多注意,也要避免接觸到樟腦、芳香劑等刺激性物質。
4.注意食物過敏原
異位性皮膚炎的患者有「食物過敏」的比例較一般人高,從出生起至1歲前應當避免接觸過敏原,盡量餵食母奶6個月以上或是低過敏的奶粉。容易引起過敏的食物包括:牛奶、蛋、花生、小麥、堅果類、豆類、有毛水果(例如奇異果),以及帶殼海鮮。但如果發覺此食物不會造成疹子惡化就可以放心食用囉,不需加以拒食~~
5.情緒及壓力的控制
情緒及壓力不會引起異位性皮膚炎,但會造成症狀的惡化,所以可適度的抒發壓力、規律作息及運動,保持身心舒暢。
除此之外更多的還要遵照醫生的指示去進行治療及改善,照顧一個有異位性皮膚炎的孩子確實不是件容易事,需要爸爸媽媽及身旁的人更多的耐心及幫忙,跟著醫生的囑咐及藥物的控制,希望每位為此難受的孩子都能夠在病情上有所改善,得到一個健康的人生,綻放開心的笑容!
資料來源:
保濕劑在預防異位性皮膚炎的角色 –台北市醫師公會會刊第63捲第3期
驅異療膚-頑固行異位性皮膚炎治療 –人醫心傳151期
異位性皮膚炎的致病機轉 –異位性皮膚炎病友協會
異位性皮膚炎 –臺灣皮膚科醫學會
成人異位性皮膚炎 –高醫醫訊月刊第29卷第8期,皮膚科 藍政哲 助理教授
異位性皮膚炎的日常照護 –高醫醫訊月刊第23卷第12期皮膚科 李志宏 主治醫師
異位性皮膚炎的認識 –兒科 何偉堂主任
兒童異位性皮膚炎不能吃雞蛋、牛奶?抗敏5撇步甩開止不住的癢 –衛生福利部樂生療養院
異位性皮膚炎衛教手冊 –臺灣皮膚科醫學會
癢 啊!異位性皮膚炎皮膚科 –高雄榮民總醫院皮膚科
異位性皮膚炎 –嘉基兒童醫學部主任暨小兒過敏氣喘科主任 王壯銘
寶寶癢癢為哪樁?淺談異位性皮膚炎 –馬偕紀念醫院皮膚科